Как выбрать аппарат ИВЛ для реанимационного отделения: что важно знать?

Как работает ИВЛ?

Аппарат искусственной вентиляции лёгких состоит из основных частей: компрессор, датчики, электронные схемы, система клапанов. Во время работы прибор обеспечивает поступление газовой смеси с требуемой концентрацией кислорода в лёгкие пациента под давлением. Функционирование происходит с соответствующей цикличностью. Инспирация и экспирация производятся с соблюдением потока, объёма, давления воздуха, определённых временных параметров. Этап инспирации — контролируемая вентиляция. В остальное время осуществляется поддержка инстинктивного дыхания.  

Подключение оборудования для ИВЛ производится инвазивным и неинвазивным способами. Неинвазивный предполагает подачу воздуха по трубке и выведение через маску. Инвазивный требует подключения интубационной трубки, которая вводится в трахеостому или дыхательные пути.

Основные типы аппаратов ИВЛ

Высокотехнологическое оборудование классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от возраста пациента выделяют виды ИВЛ: I-III, IV и V группы. I-III группа разработаны для взрослых и детей старше 6 лет. IV — для детей от 1 до 6 лет. V — для детей и новорожденных до 1 года. Физиологические особенности организма в разном возрасте не позволяют применять один и тот же прибор. 

По способу приведения аппарата ИВЛ в рабочее состояние оборудование бывает оснащено разными типами привода:

1. Электрический. Приборы с внешним источником питания, обеспечивают получение и систематизацию данных о вентиляции лёгких больного, успешно применяются в лечебных учреждениях, машинах скорой помощи, дома. 

2. Пневматический. Аппараты автономны, независимы от внешнего источника энергии, чаще используются в стационарах. В качестве источника питания выступает сжатая газовая смесь.

3. Механический. Устройство приводят в действие ручным способом, используют в качестве запасного варианта.

4. Комбинированный. Нагнетание воздуха в лёгкие осуществляется за счет внешнего источника сжатого газа, а управление — от электричества.

ИВЛ аппараты делят на две группы: общего и специального назначения. Приборы общего назначения используют в реанимациях, анестезиологических отделениях, палатах интенсивной терапии, послеоперационных для длительной или кратковременной помощи пациентам. Устройства специального назначения применяют для оказания экстренной помощи, оживления новорожденных, во время наркоза, бронхоскопического хирургического вмешательства.  

Аппараты ИВЛ бывают стационарные и мобильные. Прежде чем сделать выбор оборудования важно проанализировать условия эксплуатации.

Дополнительные функции, которые могут быть полезны

Современные модели аппаратов ИВЛ способны синхронизировать состояние пациента и поступление воздуха. Усовершенствованные устройства оснащены сигнализацией, которая срабатывает в случае неисправностей или неконтролируемых ситуаций. Дополнительные возможности приборов:

• периодическое раздувание лёгких для предупреждения ателектазов — SIGH;

• пауза на вдохе или выдохе для проведения диагностики и респираторных процедур;

• возврат вентиляции апноэ в автоматическом режиме;

• система небулизации медикаментов;

• экстренная подача кислорода с регулированным обогащением;

• инструмент для защиты лёгких PV-tool с записью, анализом результатов;

• дополнительный мониторинг давления;

• визуализация дыхательной активности;

• компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки;

• самотестирование при включения.

Во время выбора оборудования важно учитывать основные настраиваемые параметры: концентрация кислорода, частота вентиляции, давление, объём дыхательной смеси. Современные модели устройств имеют несколько специальных режимов. Усовершенствованные приборы оснащены интеллектуальным управлением, способны оценивать состояние пациента и подобрать подходящий метод работы.

Функция резервной вентиляции представляет собой автономный аккумулятор, который встроен в аппарат ИВЛ. После отключения основного источника энергии он обеспечивает питание ещё минимум на час. Данная особенность позволяет, при необходимости, транспортировать пациента из одного отделения в другое без риска. Чем больше период автономной работы тем выше безопасность.

Выбор аппарата ИВЛ

Искусственная вентиляция лёгких может понадобиться в любой момент. Поэтому ведущие производители предлагают модели оборудования, которыми удобно пользоваться в различных условиях. Во время выбора аппарата следует ориентироваться на особенности применения. Приборы для ИВЛ в реанимации и отделении интенсивной терапии чаще имеют стационарную модификацию. Для карет скорой помощи, спасательных бригад лучше выбрать портативные переносные варианты. Выбирая устройство стоит обратить внимание на ключевые характеристики:

• уровень шума;

• комплектование увлажнителем;

• габариты, вес;

• ёмкость аккумулятора;

• удобство транспортировки;

• наличие памяти, ЖК-дисплея;

• совершенство сигнальной системы;

• соответствие стандартам и нормативам.

Подбирая оборудование для отделения важно во всех сторон оценить параметры ИВЛ, удобство управления. Одним из главных критериев выбора является модель компрессора. Безмасляные варианты обладают компактностью, бесшумностью и лёгкостью. 

Наличие сигнального датчика способствует оповещению о нарушении давления, уменьшении температуры газовой смеси, сбоях в электропитании. Некоторые модели аппаратов ИВЛ при отсутствии реакции медицинского персонала в течение 40 секунд увеличивают громкость сигнала. Благодаря этому специалисты вовремя оказывают помощь и сохраняют жизнь пациентам.

Отдельным пунктом важно выделить выбор аппарата для новорожденных. Неонатальное оборудование должно содержать стандартные режимы ИВЛ: автоматический и спонтанный, а также дополнительные. Механизм с периодическим раздуванием необходим для детей, которых не раскрылись лёгкие. Он даёт надежду на выживание. Триггерный, принудительный, контролируемый, синхронизирлегкованный перемежающий и перемешивающий газовую смесь режимы обеспечивают высокую эффективность аппаратов для неонатального отделения. Высокочастотная ИВЛ применяется при тяжёлой лёгочной дисфункции новорожденных. 

Финансовые аспекты

Стоимость аппаратов ИВЛ напрямую зависит от функций и технологических особенностей модели. Чем совершеннее и универсальнее прибор, тем выше цена. Усовершенствованное устройство позволяет лечить широкий спектр заболеваний у пациентов разных возрастных групп. Благодаря улучшенным характеристикам медицинское учреждение получает необходимые инструменты и гибкие возможности применения новых стратегий защиты лёгких. Перед покупкой следует сравнить стоимость, потенциал оборудования, учесть потребности больницы, бюджет, отдать предпочтение оптимальному соотношению цены и качества. 

Заключение

Благодаря искусственной вентиляции лёгких медики ежедневно спасают тысячи жизней. Ни одно реанимационное отделение не обойдётся без аппарата ИВЛ. Большинство палат интенсивной терапии оснащены сразу несколькими устройствами, которые помогают не допустить остановку дыхания у пациентов. От своевременной и качественной вентиляции лёгких напрямую зависит жизнь и здоровье больного. Поэтому к выбору приборов следует подходить ответственно. Маркетплейс Bimedis предлагает широкий ассортимент надёжных аппаратов ИВЛ, анестезиологическое/реанимационное оборудование по выгодной стоимости. Проверенные поставщики, производители продавцы, система поиска, помощь менеджеров способствуют выбору лучших вариантов приборов, соответствующих требованиям и бюджету.