Современные методики энтероскопии: обзор технологий и оборудования для диагностики и лечения заболеваний пищеварительного тракта

Основные виды энтероскопии

Долгое время единственным способом исследования тонкого кишечника была рентгеноскопия. Врач вводил контрастное вещество, после этого оценивал рельеф слизистой, скорость перистальтики по рентгеновскому снимку. Методика не позволяла получить точную картину заболевания и имела противопоказания. 

Энтероскопия на современном этапе признана наиболее эффективным способом исследования слизистой оболочки тонкой кишки. Она даёт максимально достоверные данные при наличии заболеваний. Применение диагностики помогает определить очаги воспаления, выявить опухолевые или предопухолевые состояния. Совместно с осмотром врач может одновременно провести биопсию для гистологического анализа. Эндоскопическое оборудование позволяет выполнять врачебные манипуляции:

• удаление полипов;

• извлечение инородных тел;

• остановка кровотечения;

• забор биоматериала;

• введение зонда для энтерального питания.

Физиологические особенности, локализация и протяжённость тонкой кишки затрудняют её исследование. Энтероскоп имеет тонкую трубку диаметром до 1 см, которая вводится в кишечник. Инструмент помогает провести осмотр и выполнить лечебные процедуры без вскрытия.

В современной медицине применяют несколько способов энтероскопии: еюноскопия, илеоскопия, капсульная, баллонная. Еюноскопия позволяет осматривать верхние отделы тонкой кишки, проводится перорально. Исследование называют фиброгастроскопией. Для него применяют усовершенствованные модели оборудования — фиброгастродуоденоскопы.

Илеоскопия — обследование конечных отделов тонкого кишечника через анальное кольцо. Методика называется фиброколоноскопией. Для осмотра применяют устройства — колоноскопы, которые имеют широкий канал, позволяют дополнительно вводить тонкий эндоскоп. 

Капсульная энтероскопия — способ исследования, в основе которого лежит проглатывание пациентом капсулы с видеокамерой. При попадании в кишечник капсульный эндоскоп с  помощью камеры фиксирует и транслирует данные на монитор компьютера.  

Двухбаллонная энтероскопия — это методика разработанная в 2001 году, которая предполагает применение энтероскопа с гибким тубусом. Во время продвижения по кишечнику происходит попеременное надувание и сдувание баллонов. Двухбаллонная энтероскопия имеет положительные отзывы благодаря высокой маневренности. Процедура позволяет выполнить ретрофлексию, что недоступно для колоноскопии. Используя двухбаллонный энтероскоп специалист может выявить кровотечение, а также провести гемостаз.   

Технологии и оборудование для энтероскопии

В медицинской практике энтероскопии часто используют видеоэндоскопические стойки — многосекционные системы для диагностики заболеваний, выполнения хирургических манипуляций, биопсии. Передвижная система способствует комфортной работе медиков, увеличивает скорость и точность процедур. Аппаратная часть стойки имеет базовую комплектацию:

• видеоэндоскоп;

• источник света;

• монитор;

• приборная стойка;

• электрохирургическая аппаратура.  

Комплект может быть дополнен инсуффлятором и другими инструментами. Лечебное заведение имеет возможность в любой момент модернизировать стойку, расширить функционал, добавить новое оборудование. 

Конструкция обладает высокой мобильностью, легко перемещается и фиксируется в необходимом положении. Оборудование и комплектующие располагаются на одной стойке. Благодаря компактности легко обеспечить дополнительное пространство в медицинском учреждении. Каждый элемент системы имеет свое место, находится в непосредственном доступе. Для инструментов предусмотрены специальные фиксаторы и держатели. Большинство видеоэндоскопических стоек оснащены сетевыми фильтрами, каналами для кабелей, системой заземления, что обеспечивает безопасность, снижает вероятность повреждения шнуров питания при транспортировке конструкции. 

Индикации для проведения энтероскопии

Энтероскопия имеет строгие показания. Её назначает специалист при наличии подозрений на наличие полипов, опухолей, инородных тел, кровотечений в тонком кишечнике. Длительная диарея неизвестного происхождения, боли в животе, прогрессивная потеря веса, обмороки — показания для проведения исследования. 

Энтероскопия имеет как показания, так и противопоказания:

• тяжёлое состояние пациента;

• заболевания, затрудняющие прохождение аппарата;

• зоб, стриктуры в пищеварительном тракте;

• инфаркт миокарда;

• сердечно-лёгочная недостаточность;

• тяжёлые опухоли тонкого кишечника;

• недавние операции;

• нарушение кровообращения мозга.

Для пациентов с психическими расстройствами, заболеваниями крови, тяжёлой формой гипертонии, воспалениями верхних дыхательных путей, ротовой полости энтероскопия проводится с разрешения специалистов. Учитывая инвазивность и техническую сложность исследование рекомендовано для уточнений диагноза после проведения предварительной капсульной эндоскопии, обнаружения патологических изменений.  

Процесс проведения энтероскопии

Энтероскопия что это? Исследование проводят по назначению терапевта или гастроэнтеролога. Для доступа к верхним отделам тонкого кишечника эндоскоп вводят через рот. Чтобы осмотреть нижний отдел, прибор вводят через анальное отверстие. Продолжительность и особенности проведения зависят от вида энтероскопии. Капсульная, колоно- и гастроскопия предполагают амбулаторные условия осмотра. Баллонная методика требует пребывания пациента в стационаре. Манипуляции выполняются после введения обезболивающих медикаментов, так как нагнетание воздуха вызывает болезненные ощущения. После завершения исследования пациент должен пребывать под наблюдением доктора.  

Проведение энтероскопии иногда вызывает небольшие осложнения. Чаще всего это: боль в горле, нарушение целостности стенок кишечника или желудка. Кровотечения возникают при удалении полипов или биопсии. Вводимые седативные препараты могут вызывать аллергические реакции.  

Тенденции и перспективы развития

Современная энтероскопия имеет высокую эффективность, так как проводится в два этапа. С помощью видеокапсулы врач визуализирует тонкий кишечник, выявляет уровень патологического процесса. После этого баллонная энтероскопия позволяет провести микрохирургические манипуляции в области поражения, удалить новообразования, взять биопсийный материал, остановить кровотечение. 

Эндоскопия имеет положительные отзывы. Благодаря развитию отрасли стало возможным провести диагностику и лечение без обширных хирургических операций. Методики исследования постоянно развиваются в сочетании с современными технологиями в медицине. Вектор развития эндоскопической техники направлен на уменьшение размеров записывающего устройства, улучшение чёткости изображения, расширение манипуляционных возможностей в области поражения.

Заключение

Энтероскопия — точный метод эндоскопического исследования, который позволяет осматривать слизистую оболочку тонкой кишки для выявления или исключения развития патологий. Благодаря применению современных технологий методика позволяет выявить заболевания на ранней стадии, что повышает шансы на полное выздоровление. 

Для проведения исследований важно приобрести качественное оборудование. Маркетплейс Bimedis предлагает широкий ассортимент приборов ведущих производителей. Надёжные продавцы, выгодные цены, международное признание — ключевые преимущества площадки.