Развитие оборудования мониторинга кровообращения в анестезиологии

Первый анализ крови

Первые исследования и анализы крови проводились ещё в XVI – XVII веках. Впервые лабораторный метод подсчёта клеток был изобретён в 1852 году Карлом Виерордтом. В 1877 немецкий врач предложил использовать как показатель свёртываемости время коагуляции крови. Чешский клеточный патологоанатом, химик Пауль Эрлих (1854-1915) разработал различные методы сушки и фиксации мазков крови с применением тепла.

Первое оборудование для автоматического подсчёта клеток появилось в пятидесятых годах XX века. Принцип работы приборов был основан на разрывании электрической цепи во время прохождения клеток через микроотверстие (принцип Коултера). 

Основные методы мониторинга кровообращения

В отделении интенсивной терапии наблюдение за состоянием пациента включает контроль жизненно важных показателей: температура, артериальное и внутричерепное давление, пульс, частота дыхания. Гемодинамический мониторинг и анестезиология задействуют основные методы наблюдений:

1. Анализ крови. Для ежедневного исследования крови у пациентов в отделениях интенсивной терапии устанавливают центральный венозный катетер или артериальный катетер. Благодаря этому специалисты проводят контроль ОАК, печёночные и другие тесты, коагуляционные профили, анализ в динамике. Уход обеспечивается за счёт мобильных автоматизированных устройств.    

2. Сердечный мониторинг. В отделениях интенсивной терапии наблюдение за сердечной деятельностью проводится путём трёхуровневой системы. Небольшой датчик, закреплённый на пациенте передаёт сигналы к центральной станции. 

3. Катетеризация лёгочной артерии (применяется редко). Катетер вводят в центральную вену через правые отделы сердца для проведения в лёгочную артерию. За счёт специальных проводников происходит измерение давления и введение жидкостей. Некоторые катетеры оснащены датчиком для измерения насыщенности венозной крови кислородом.

Врачи используют и другие методы для мониторинга кровообращения: ультразвук, допплерография, ультрасонография, плетизмография, электрокардиография.

Современное состояние технологий мониторинга кровообращения

Для поддержания сердечного выброса, артериального давления, кровоснабжения органов, жидкостно-электролитного баланса, функции лёгких в хирургии применяют современное оборудование для мониторинга. Аппарат искусственного кровообращения обеспечивает жизнеспособность организма человека во время операций. Системы для аутогемотрансфузии используют во время хирургических вмешательств для сбора потерянной крови и возвращения её пациенту после промывания, обработки.

В отделении интенсивной терапии обязательным критерием мониторинга является контроль концентрации анестетиков. Для этого используют газоанализаторы — модули анестезирующих газов. Газовый мониторинг в анестезиологии проводится методом измерения поглощённого инфракрасного света. Каждый анестетик имеет определённые свойства поглощения. Во время измерения газ проходит через ячейку отбора, после чего оптический инфракрасный фильтр выбирает соответствующую полосу света, которая пропускается через анестетик. Измерение нескольких газов сопровождается применением соответствующего количества инфракрасных фильтров. Чем выше концентрация вещества, тем больше поглощение. Кислород не поглощает инфракрасные лучи, поэтому для измерения его количества применяют парамагнитные свойства.

Тенденции и перспективы развития

В отделениях интенсивной терапии находятся люди с тяжёлыми травмами и заболеваниями, которые нуждаются в круглосуточном мониторинге состояния организма. Тщательный контроль и специализированная помощь гарантируют улучшение кровообращения и жизнедеятельности организма. Производители медицинского оборудования проводят постоянные тестирования и совершенствуют приборы. Качественные устройства должны соответствовать критериям:

• высокая точность данных;

• эффективность для работы врача и медицинского персонала;

• улучшение состояния пациентов;

• простота применения и контроля данных;

• минимальный риск для больных;

• удобство транспортировки;

• снабжение системой оповещения об отклонении параметров жизнедеятельности от нормы;

• дополнительные функции и возможности.

Новейшее кардиологическое оборудование — незаменимый инструмент для диагностики, профилактики, лечения заболеваний, нарушения кровообращения. Приборы используются во время оперативного вмешательства на сердце и сосудах. Система состоит из элементов: АИК, экстракорпоральный мембранный оксигенатор, кардиовертеры, интраоперационная ультразвуковая аппаратура, хирургические инструменты, мониторы пациента.    

Практическое применение в анестезиологии

Плохое кровообращение нарушает кровоснабжение тканей и органов. Снижение количества поступающего кислорода и питательных веществ, медленное выведение конечных продуктов метаболизма вызывает опасные для организма состояния. Нарушение кровообращения имеет симптомы:

• холодные конечности;

• боль в груди и теле;

• онемение, покалывание рук и ног;

• бледность кожи;

• обмороки;

• плохое заживление ран;

• венозная сеточка;

• мышечная слабость.

Эффективность лечения в медицинском заведении напрямую зависит от качества аппаратуры. В анестезиологическом отделении применяют устройства с высокими техническими параметрами. Они позволяют подбирать индивидуальную дозировку препаратов с учётом состояния здоровья пациента. Благодаря этому снижается негативное влияние на организм. 

Специалисты используют аппараты искусственной вентиляции лёгких, увлажнители, расходомеры, наркозно-дыхательное оборудование, инфузионные насосы, аппаратуру для мониторинга пациента. Анестезиологические приборы используют для устранения болевой чувствительности во время операции, наблюдения и контроля жизненно важных функций, защиты организма от осложнений.   

На что обратить внимание при выборе оборудования для медицинского учреждения?

В первую очередь для реанимационного отделения важно установить аппарат искусственной вентиляции лёгких, что улучшает дыхательную функцию, кровообращение даже в самых критических ситуациях. Длительное отсутствие поступления кислорода в кровь и мозг вызывает омертвение тканей, нарушение работы двигательной, нервной системы, органов. 

Во время выбора оборудования важно обратить внимание на вид: стационарный или портативный. Большинство аппаратов для палат оснащены дополнительными колёсиками, что обеспечивает удобство транспортировки. Немаловажно учитывать источник энергии: внутренний аккумулятор, электрическая сеть. Покупать прибор стоит от проверенного производителя у надёжных поставщиков. Чтобы сравнить устройства, можно проанализировать отзывы покупателей.  

Качественное современное анестезиологическое оборудование имеет длительный рабочий ресурс даже при интенсивном использовании. Корпус аппаратов изготовлен из стойкого пластика, который разрешено дезинфицировать специальными средствами. Для экстренной реанимации сердца существуют стационарные и портативные дефибрилляторы. Их чаще применяют в экипажах скорой помощи. В работе реанимационного отделения незаменимы концентраторы кислорода, насыщающие артериальную кровь кислородом, повышающие уровень сатурации в организме.

Заключение

Оборудование для мониторинга кровообращения и состояния пациента — это комплекс технических средств для оснащения палат интенсивной терапии, реанимации, мобильные средства неотложной медицинской помощи. Опытный специалист обладает необходимыми навыками для управления аппаратурой, знает как улучшить кровообращение, восстановить стабильность функционирования организма пациента. Обеспечить эффективное оснащение отделений и палат медицинского учреждения помогает маркетплейс Bimedis. Широкий ассортимент новых и б/у приборов ведущих брендов гарантирует высокое качество медицинских услуг.