ARAB HEALTH 2015: ИЗОБИЛИЕ СИМПТОМОВ В РАДИОЛОГИИ, СВЯЗАННЫХ С ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ

На международной медицинской выставке Arab Health 2015 Фатима Хасан Мохамед, КТ радиолог, предложила участникам­радиологам и врачам других специальностей новое эксклюзивное виденье некоторых классических симптомов, названия которых похожие на продукты питания.

В радиологии есть болезни, что манифестируют с классическими радиологическими симптомами, которые опытные радиологи могут интерпретировать и, следовательно, поставить правильный диагноз по характерным признакам.

Симптом “гамбургер” или “бутерброд”

В норме, на аксиальной КТ суставная щель вертебральных фасеточных (эпифизарных) суставов выглядит как гамбургер.Если фасеточный сустав вывихнутый, он становится оголенным или раскрытым и имеет название “голый фасеточный симптом”. Этот симптом характерен для травм сгибания­дистракции и свидетельствует о выраженном повреждении связок и о позвоночной нестабильности.

“Сосискообразные пальцы”

Относится к клиническому и радиологическому проявлению диффузного веретонообразного отека пальцев, вследствие воспаления мягких тканей при первопричинном артрите или дактилите. Наиболее часто встречаемой причиной появления этого симптома является псориатическая артропатия. Другие причины включают: остеомиелит, серповидно­клеточную анемию, саркоидоз, туберкулезный дактилит (spina ventosa), сифилитический дактилит и лейкоз.

Поражение типа “сердцевина яблока”

Фокальное круговое утолщение стенки кишки и сужение ее просвета. Встречается при колоректальной карциноме кольцевидной формы и выглядит как сердцевина яблока.

Ягодная аневризма

На КТ внутричерепные мешковидные аневризмы имеют форму ягоды. Они врожденные и часто встречаются в участках бифуркации артерий. Они могут возникать сами по себе или в связи с поликистозом почек и коарктацией аорты.

Симптом “банан”

При антенатальном УЗИ обнаруживают патологическую картину мозжечка, который имеет характерную форму банана, потому что он обхвачен стволом головного мозга из­за нисходящей тракции спинного мозга.

Симптом “лимон”

Данный симптом обнаруживают при антенатальном УЗИ, он относится к патологической картине мозжечка. Cвязанный с дефектами нервной трубки и часто встречается в случаях расщепления позвоночника (spina bifida). Патологическая форма головы плода во втором триместре может выглядеть как лимон на аксиальном срезе, потому что фронтальные кости сплющенные или вогнутые.

Метафиз типа “стебель сельдерея”

Проявляется в виде вертикальных полосок на метафизе длинных трубчатых костей или таза, свойственно для дисплатических заболеваний костей, таких как osteopathia striata. Этот симптом также встречается при врожденной краснухе.

Периостальная реакция типа “луковой шелухи”

Обнаруживается при формировании многослойных наростов на костях,таким образом придавая им чешуйчатый вид. Этот симптом часто возникает при остром остеомиелите, саркоме Юинга и остеосаркоме.

Симптом “кофейное зерно”

Характерный признак заворота сигмовидной кишки, который наблюдается при абдоминальной радиографии. Он часто манифестирует, как скрученная,надутая воздухом петля сигмовидной кишки, которая поднимается вверх и отдаляется от таза. Две противопоставленные медиальные стенки расширенной кишки выглядят как щель кофейного зерна.

Кальцификация типа “яичной шкарлупы”

Кальцификация стенок прикорневых, а в некоторых случаях, средостенных, шейных и внутрибрюшинных лимфатических узлов. Кальцификация возникает на периферии узлов. Наблюдается при саркоидозе, силикозе, после лечения лимфом, пневмокониозе, застойных заболеваниях легких, склеродермии и амилоидозе.

Легкие в виде “медовых сот”

Наблюдается на поздних стадиях фиброза, при которых здоровая ткань легкого заменяется грубыми ретикулярными интерстициальными участками повышенной эхогенности и кистозными пространствами. К частым причинам образования сотовых легких относят: пневмокониоз, саркоидоз, фиброзирующий альвеолит, эозинофильную гранулему, кистозный бронхоектаз и ревматоидные заболевания.

“Лингвини” (классическая итальянская паста)

Наблюдается в случаях интракапсулярного разрыва гелевых или силиконовых имплантатов груди. Этот симптом характеризируется появлением тонких волнистых линий с низкой интенсивностью сигнала в пределах разрыва имплантанта. Лучше всего визуализируется на Т2­взвешенных МР снимках.

Симптом “бублик”

1) Круговое утолщение стенки кишки, которое наблюдается в случаях карциномы, воспалительном заболевании или инвагинации кишки.

2) Симптом “бублика” также относится к подострому перекруту яичка,который визуализируется на сцинтографии. Сохраненная перфузия мясистой оболочки придает форму венца, или бублика.

Симптом “облизанной конфеты”

Наблюдается при сужении кончиков пястных и плюсневых костей, фаланг пальцев или ключиц. Это чаще всего ассоциируется с псориатической артропатией, проказой и ревматоидным артритом.

“Деревенский каравай”

МРТ признаки частичной грыжи печени через разрушенный правый купол диафрагмы. Это может напоминать традиционный хлеб, испеченный в Англии.

“Может показаться нечто абсурдным то, что в литературе встречаются симптомы, одни причудливее других”, – подытожила Фатима Хасан Мохамед, перед тем, как получить шквал аплодисментов.